シカのハンターが「動物由来の結核菌」に感染してしまったと報告される

by MichaelDoerfler

結核は主に結核菌によって引き起こされる感染症で、21世紀に至るまで世界中で多くの死者を出している危険な病気です。一般的には人間から人間へと感染する病気である結核ですが、中には動物から人間へと感染する結核菌も確認されており、アメリカでは「シカのハンター」が動物由来の結核に感染してしまったと発表されています。

Notes from the Field: Zoonotic Mycobacterium bovis Disease in Deer Hunters — Michigan, 2002–2017 | MMWR
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6837a3.htm

Deer can give humans tuberculosis, the CDC says - CNN
https://edition.cnn.com/2019/09/29/health/deer-tuberculosis-cdc-trnd/index.html

2017年5月、「77歳の男性が肺結核に感染した」という報告がミシガン州の保健福祉省に入りました。男性が感染したのは一般的な結核菌ではなく、牛結核というウシの結核症の原因となるMycobacterium bovis(ウシ型結核菌)という結核菌でした。

ウシ型結核菌による発症例はまれであり、アメリカにおける結核病総数のうちウシ型結核菌によるものは2%以下だとされています。かつてはウシから人間への結核感染はより一般的でしたが、主な感染源である牛乳の低温殺菌を徹底し、数十年にわたるウシの疾病管理により感染例は減少しつつあるとのこと。

by Matthias Zomer

今回結核を発症した77歳の男性は結核が流行する地域への渡航歴もなければ、結核患者との接触も確認されていませんでした。また、低温殺菌されていない牛乳の消費歴もなかったと報告されているそうです。

しかし、ウシ型結核に感染するのはウシだけではなく、ヘラジカやシカも結核菌に感染して保菌動物となることが知られています。男性が住むミシガン州ロウアー半島の北東部では、ミシガン州の他の地域よりもシカのウシ型結核菌保有率が高いとのこと。他地域では野生のシカがウシ型結核菌を保有する割合は0.05％ほどだそうですが、ロウアー半島北東部では1.4％のシカがウシ型結核菌を保有していることが調査により判明しています。

男性はウシや結核患者などとの接触はなかったものの、過去20年間にわたってシカのハンターとして狩猟を行っていました。男性から採取された結核菌のサンプルをゲノム分析したところ、過去にシカから分離されたウシ型結核菌のゲノムとの一致がみられたそうで、男性はシカから結核菌を移されてしまったことがわかりました。男性は仕留めたシカの解体作業中に、ウシ型結核菌を吸入してしまったと考えられています。

by Antranias

過去にもシカを経由してウシ型結核になってしまった症例はいくつか報告されており、菌を含んだ飛沫を吸入したことが原因のパターンや、指の傷から菌が入ったパターンもあるとのこと。ミシガン州の保健福祉省は、ハンターがウシ型結核菌に感染するのを防ぐために防護具の着用を推奨しているほか、ハンター向けに結核のスクリーニング検査を実施することもできると述べています。