睡眠トラッカーは不眠症の人にとって重要な「主観的な睡眠の質」を捉えきれないとの指摘

Fitbitのような手首装着型のアクティビティトラッカーやApple Watchのようなスマートウォッチには、睡眠時間や睡眠の段階を追跡する睡眠トラッカーとしての機能も搭載されています。ところが、こうした睡眠トラッカーは「主観的な睡眠の質」を捉えきれない可能性があるとの研究結果が報告されました。

Concordance of wearable device sleep metrics with patient-reported sleep quality: A systematic review - ScienceDirect
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945726001802

Scientists Discover a Serious Problem With Sleep Trackers : ScienceAlert
https://www.sciencealert.com/scientists-discover-a-serious-problem-with-sleep-trackers

近年はアクティビティトラッカーやスマートウォッチの睡眠トラッキング機能を使い、日々の睡眠状態を記録・追跡して十分な睡眠が取れているかどうかを確認し、健康的な生活に役立てている人が増えています。実際にこれまでの研究では、睡眠中の生理的変化を記録する終夜睡眠ポリグラフ(PSG)検査のデータと照合することで、市販の睡眠トラッカーの有効性が示されています。

しかし、PSG検査で正常な睡眠時間と睡眠効率を示していても、目覚めた時にスッキリしない感覚や、睡眠が不足していると感じる場合もあるとのこと。そのため、不眠症や睡眠障害の診断にはPSG検査が単独で用いられるのではなく、患者自身が報告する主観的な睡眠の質や症状も含めて診断が下されます。

今回、アメリカのデューク大学医学部准教授であるナラト・スリヴァリ氏らの研究チームは、約2000人の被験者を対象とした5つの研究データを分析。FitbitやApple Watchの睡眠トラッキング機能が捉えた客観的な睡眠指標と、被験者が感じている主観的な睡眠の質がどれほど一致するのかを調査しました。

調査の結果、対象となったすべての研究において、睡眠トラッカーによる測定値と主観的な睡眠の質は必ずしも一致しないことがわかりました。睡眠トラッカーが測定したデータは、記事作成時点で不眠症の診断に利用されている主観的な睡眠の質の違いについて、わずか2.5～16.2％しか説明できなかったと報告されています。

つまり、本人の感覚では寝付きが悪かったり、頻繁に目が覚めたり、翌朝にも疲労感が残っていたりして「睡眠の質が悪い」と感じていても、睡眠トラッカーの測定値が悪いとは限らないというわけです。

Fitbitを対象にしたある研究では、睡眠状態がいい人の82％では睡眠トラッカーの測定値が実験室での測定値と一致したものの、不眠症の人では39％しか一致しませんでした。この主な理由は、Fitbitが夜間に目を覚ましたことを検出していなかったためであり、不眠症患者では総睡眠時間が約30分、睡眠効率が約8％も過大評価されていました。

睡眠トラッカーの測定値は、高齢者やうつ病患者が感じた睡眠の質ともあまり一致していませんでした。研究チームは、「うつ病の人は客観的に見て正常な睡眠パラメータであっても、睡眠が悪いと感じる場合がある一方、睡眠が断片化している人は期待が満たされれば満足感を報告する可能性があります」と述べています。

健康な人においては、睡眠トラッカーが睡眠時間や睡眠の規則性について、適切なフィードバックをもたらすことが示唆されています。その一方で、不眠症などの睡眠障害を持っている人においては睡眠トラッカーのデータよりも、睡眠日誌などの記録が医師にとって有益になる可能性があります。

研究チームは、「臨床医は市販のウェアラブルデバイスを使って睡眠を自己モニタリングし、デバイスのデータを提示する患者に遭遇することが増えています。今回の結果は、このようなデータは睡眠時間の推移を追跡する上で潜在的に有用であるものの、検証済みの主観的な睡眠の質評価ツールに代わるものとみなすべきではないと示唆しています」と述べました。